Le terme ostéochondrose lui-même est dérivé de deux mots : ostéo - os et chondru - cartilage. En termes simples, il s'agit d'une ossification du cartilage. Bien que cette interprétation soit fondamentalement fausse. Certains vont plus loin dans leurs délires et croient que l'ostéochondrose est l'accumulation de sels dans les articulations. C'est aussi du sel de table que l'on dit être consommé en grande quantité pour l'alimentation.
Pathogénèse
En réalité, tout fonctionne un peu différemment. Et plus dur. Et le sel de table, s'il joue un rôle dans la survenue de l'ostéochondrose, est très indirect. L'ostéochondrose est due à la dégénérescence et à la dégénérescence du cartilage articulaire. Ce n'est pas une maladie à part entière, mais un processus pathologique qui peut être observé presque partout où il y a du tissu cartilagineux conjonctif.
Pourtant, l'ostéochondrose affecte massivement la colonne vertébrale. Pourquoi donc? Le fait est qu'entre les vertèbres, il y a une sorte de coussin - les disques intervertébraux (disques intervertébraux). La fonction physiologique de ces disques intervertébraux est d'amortir les corps vertébraux et de les protéger d'une usure prématurée due aux contraintes mécaniques. Le disque intervertébral se compose d'un noyau pulpeux liquide interne entouré d'un anneau fibreux et d'un plateau supérieur et inférieur.
Le disque intervertébral est soumis à d'énormes contraintes mécaniques, ce qui entraîne des dommages permanents à ses structures au niveau cellulaire. Ces processus sont trop prononcés chez l'homme - c'est notre rémunération pour marcher debout. Pour éviter que le disque ne soit complètement "effacé", il doit constamment se régénérer, c'est-à-dire reconstruire. C'est l'équilibre des processus de régénération des dommages qui détermine la structure normale du disque intervertébral. Un autre détail curieux est que les disques intervertébraux ne sont pas alimentés en sang et en nutriments via les vaisseaux sanguins qui se sont développés ensemble dans l'enfance, mais plutôt de manière diffuse à partir du tissu osseux des corps vertébraux. Encore une fois, payer pour la capacité de se déplacer sur deux membres, pas sur quatre.
En conséquence, les disques intervertébraux sont facilement blessés en termes anatomiques et physiologiques. Chaque processus négatif dans le corps conduit à un déséquilibre dans l'équilibre dommages-régénération et au développement de la dystrophie et de la dégénérescence des disques intervertébraux. Une vitre structurellement défectueuse ne peut plus supporter la contrainte mécanique correcte. Sous une pression excessive des vertèbres ci-dessus, les disques intervertébraux sont déplacés dans différentes directions, généralement sur le côté et vers l'arrière. Ce processus est connu sous le nom de hernie discale.
Le tissu osseux des vertèbres qui a perdu son revêtement cartilagineux est également soumis à une usure mécanique. En raison du traumatisme constant de la surface du bord avant des corps vertébraux, des excroissances osseuses pathologiques - des ostéophytes - se forment. La spondylose se développe. En raison de la dégénérescence et de la luxation du disque intervertébral, les espaces intervertébraux rétrécissent, le canal rachidien se rétrécit et les racines des nerfs rachidiens dans les foramens sont lésées.
cause
Les causes ou facteurs étiologiques de l'ostéochondrose sont diverses. Ils peuvent être à la fois locaux, c'est-à-dire dus à la pathologie de la colonne vertébrale elle-même, et des troubles généraux au niveau de l'organisme. Toute pathologie entraînant une violation de la structure de la colonne vertébrale ou des troubles métaboliques peut être considérée comme la cause de l'ostéochondrose. À cet égard, il y a :
- Modifications de la configuration de la colonne vertébrale (scoliose, lordose pathologique ou cyphose).
- D'autres défauts du système musculo-squelettique sont les pieds plats, une ceinture scapulaire étroite, des anomalies de la structure pelvienne.
- Blessure de la colonne vertebrale.
- Faible immunité.
- Troubles métaboliques - ostéoporose, obésité, diabète sucré, maladie de la thyroïde.
- Maladies du système cardiovasculaire - athérosclérose, hypertension.
- Troubles digestifs entraînant une absorption insuffisante des nutriments du tractus gastro-intestinal.
- Héritage.
Il convient de noter que les conditions pathologiques ci-dessus ne conduisent pas nécessairement à une ostéochondrose. Cela nécessite une exposition constante à certains facteurs prédisposants - hypothermie, malnutrition, mode de vie sédentaire ou, au contraire, un effort physique excessif.
Symptômes
L'ostéochondrose elle-même est un processus asymptomatique. Dans le même temps, les signes de dégénérescence des disques intervertébraux sont divers. Comment venir? Le fait est que les manifestations cliniques de l'ostéochondrose sont dues à ses complications - hernies discales, spondylose, sciatique, rétrécissement du canal rachidien.
De plus, selon la localisation prédominante du processus dans le rachis cervical, thoracique ou lombaire, la clinique est très variable. La dernière section est le plus souvent touchée car le bas du dos reçoit une activité physique maximale. Signes d'ostéochondrose de la région lombo-sacrée :
- Douleur (lumbodynie, lumbago, sciatique).
- Restriction des mouvements du bas du dos et des membres inférieurs (claudication intermittente).
- Ici, des troubles sensoriels du type paresthésie apparaissent - engourdissement, sensation de brûlure, rampement.
- Tension pathologique des muscles lombaires.
- Sans traitement, troubles fonctionnels des organes pelviens.
L'ostéochondrose cervicale est observée un peu moins souvent que lombo-sacrée. Cependant, cette pathologie est également assez fréquente. En plus des symptômes typiques de la douleur (cervicalgie), de la sensibilité réduite et des mouvements des membres supérieurs, l'ostéochondrose cervicale a ses propres caractéristiques en raison d'une altération du flux sanguin vers le cerveau. Ces propriétés se manifestent :
- Insomnie.
- Maux de tête, vertiges.
- Nausées périodiques.
- Faiblesse générale, fatigue facile.
- Fluctuations de la pression artérielle.
- Parfois mal de dents.
- Réactions comportementales sous forme de larmes, irritabilité.
La région thoracique avec ostéochondrose est relativement rarement touchée. Les patients dans ce cas sont des personnes professionnellement obligées de s'asseoir dans une position stable et inconfortable - étudiants, écoliers, programmeurs, employés de bureau. Les symptômes de l'ostéochondrose dans ce cas sont les suivants:
- Douleur thoracique et paresthésie.
- Dyspnée.
- Sensation de battement de coeur.
- Mouvement restreint de la colonne thoracique.
diagnostic
De tout cela, il devient clair que l'ostéochondrose est une maladie caméléon. En raison de la similitude des signes, il est facile de le confondre avec un accident vasculaire cérébral, une hypertension, un infarctus du myocarde, une angine de poitrine, des troubles névrotiques. Par conséquent, afin de poser le bon diagnostic, un diagnostic complexe et complet est nécessaire afin de déterminer correctement les symptômes et le traitement de l'ostéochondrose.
En plus de l'interrogatoire et de la clarification classiques des plaintes des patients, ce diagnostic doit inclure un examen médical et des modalités d'examen particulières. Ces méthodes comprennent la radiographie de la colonne vertébrale, l'échographie des organes internes. Récemment, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique ont été utilisées avec succès pour diagnostiquer l'ostéochondrose.
traitement
Les tactiques thérapeutiques pour l'ostéochondrose comprennent l'utilisation de:
- Des médicaments.
- Massage.
- Procédures physiothérapeutiques.
- Physiothérapie (thérapie par l'exercice).
- Thérapie manuelle.
- Acupuncture.
Les médicaments contre l'ostéochondrose visent principalement à soulager la douleur et à éliminer les processus inflammatoires dans les racines nerveuses. Dans diverses combinaisons, ces médicaments sont souvent utilisés sous forme de pommades, d'injections et de comprimés pour le traitement de l'ostéochondrose. Il ne faut pas oublier que ces médicaments ont un effet négatif sur le foie, l'estomac et les intestins. Cela peut aggraver les troubles métaboliques dans l'ostéochondrose. Ils soulagent bien la douleur du blocage avec des anesthésiques locaux. L'effet de ces agents est de courte durée et n'affecte en rien l'évolution de l'ostéochondrose dans son ensemble.
À l'aide de médicaments tels que les chondroprotecteurs, les immunostimulants et les vitamines contenant des minéraux, il est possible d'améliorer les processus métaboliques au niveau local et corporel. Les chondroprotecteurs sont utilisés dans des comprimés, des pommades et des ampoules. Parmi les toniques, la vitamine C, groupe B, est utilisée en association avec des minéraux. À cet égard, les suppléments de calcium sont les plus préférés. En effet, contrairement à certaines affirmations erronées, l'ostéochondrose ne repose pas sur un excès, mais simplement sur un manque de calcium.
Après avoir réussi à soulager l'exacerbation, des procédures physiothérapeutiques, des massages et une thérapie par l'exercice sont présentés. Les méthodes physiques utilisées sont l'électrophorèse au calcium, la phonophorèse à l'hydrocortisone, l'amplipuls, la thérapie à la paraffine. Toutes ces mesures visent à éliminer la douleur et l'inflammation des racines nerveuses, des ligaments et des muscles. Le massage pour l'ostéochondrose est effectué selon la méthode généralement acceptée. La zone de massage est choisie en fonction de la localisation de l'ostéochondrose. L'expansion de l'amplitude de mouvement est obtenue à l'aide d'une thérapie par l'exercice. Au début, dans la phase d'exacerbation, il n'y a pratiquement pas de charges dynamiques. Le patient est toujours dans une posture optimale. À ce stade, il est souhaitable de porter des dispositifs d'immobilisation - un corset lombaire, un collier de cou Shants. À mesure que l'exacerbation diminue, le volume et la durée des mouvements pendant la thérapie par l'exercice augmentent.
Récemment, dans le traitement de l'ostéochondrose, des méthodes de traitement non traditionnelles ont été utilisées - acupuncture, thérapie manuelle, ostéopathie. L'acupuncture est un effet sur des points spécifiques biologiquement actifs le long de la colonne vertébrale, sur les oreillettes, sur les mains et sur les pieds. En thérapie manuelle, la position normale des vertèbres et des disques intervertébraux est restaurée par l'action manuelle des mains d'un spécialiste. Et dans le cadre de l'ostéopathie, des techniques ciblées assurent l'intégrité structurelle du système musculo-squelettique. En l'absence d'effet des mesures conservatrices pour traiter l'ostéochondrose, les douleurs persistantes, les complications, la chirurgie est indiquée. Le disque intervertébral déplacé pathologiquement est retiré. Une microdiscectomie est actuellement réalisée à cet effet - l'ablation endoscopique d'un disque intervertébral délogé.