Qu'est-ce que l'arthrose des articulations?

L'arthrose peut affecter n'importe quelle articulation, tandis que les changements dégénératifs-dystrophiques se produisent de manière isolée ou dans plusieurs articulations en même temps.

Cette pathologie ne met pas la vie en danger, mais elle réduit considérablement sa qualité. Des douleurs intenses, une mobilité réduite augmentent avec le temps et provoquent un handicap.

Au début, un traitement conservateur est prescrit pour aider à arrêter le développement de la maladie.

La guérison complète de l'arthrose déformante (AOD) est difficile, mais il est possible de maintenir l'articulation osseuse en bon état de fonctionnement. Dans les stades ultérieurs, seul un traitement chirurgical sera utile.

Mécanisme de développement

Beaucoup de gens ont entendu parler d'une maladie comme l'arthrose, mais tous ne comprennent pas ce que c'est. Pour ce faire, vous devez comprendre le fonctionnement de l'articulation.

Les surfaces articulaires des os sont recouvertes d'un cartilage lisse, glissant et élastique qui les amortit et les protège des dommages. Avec l'arthrose, l'irrigation sanguine de cette zone est coupée et le cartilage hyalin commence à se détériorer. De plus, des changements dégénératifs-dystrophiques se produisent dans la capsule, les ligaments, les muscles périarticulaires et d'autres segments articulaires.

Habituellement, la maladie se développe lentement, mais le processus pathologique peut s'accélérer sous l'influence de facteurs externes. Cela dépend beaucoup des caractéristiques du corps du patient, des comorbidités et du mode de vie.

L'arthrose se développe ainsi :

• La circulation sanguine est altérée dans une certaine zone de la paroi cartilagineuse de l'articulation, puis elle commence à souffrir de carences nutritionnelles. Sous l'influence de facteurs traumatiques, la zone de destruction augmente.
• Le corps remplace les défauts de la muqueuse cartilagineuse des articulations par du tissu minéralisé qui n'a pas une structure claire.
• Progressivement, des excroissances pathologiques (ostéophytes) apparaissent sur le revêtement hyalin.
• Dans le contexte du processus pathologique, les zones saines du cartilage sont exposées à des charges excessives. En conséquence, le travail de l'articulation est perturbé et ses surfaces sont progressivement détruites.

Avec attention!L'arthrose provoque la destruction des surfaces osseuses de l'articulation, une inflammation de la membrane synoviale, un compactage de la capsule articulaire. Il y a un rétrécissement de l'interligne articulaire, l'articulation est déformée, détruite, alors le patient peut être handicapé. Par conséquent, il est très important de diagnostiquer et de traiter la pathologie en temps opportun.

Habituellement, l'arthrose est diagnostiquée chez les patients de plus de 60 ans. Cependant, la maladie est diagnostiquée même à un jeune âge - de 20 à 45 ans.

Référence. L'arthrite et l'arthrose sont similaires, de sorte que de nombreux patients s'intéressent à la question de savoir en quoi la première maladie diffère de la seconde. L'AOD n'endommage que les articulations et l'arthrite se caractérise par des lésions inflammatoires non seulement de la connexion osseuse, mais également des organes internes (foie, rein, cœur). C'est la principale différence entre ces pathologies.

classification

Les gens qui sont loin de la médecine quand ils entendent des noms comme arthrose du genou, arthrose de l'arthrose, arthrose ne comprennent pas la différence. Le fait est qu'il existe de nombreux types de cette pathologie, qui diffèrent par la localisation, la spécificité de l'évolution, les raisons et l'origine. Par conséquent, les médecins ont créé plusieurs classifications de l'arthrose pour faciliter leur différenciation.

Types d'arthrose par localisation :

• L'arthrose du genou est un processus pathologique des genoux.
• La coxarthrose est une lésion de l'articulation de la hanche.
• Uncovertébral - déformation de la colonne cervicale.
• Modifications dystrophiques de l'articulation de l'épaule.
• Interphalangienne - déformation des articulations interphalangiennes des os.
• La spondylarthrose est une altération dégénérative des articulations de la colonne vertébrale.
• Cheville - usure de l'articulation de la cheville.
• La polyarthrose est une lésion multiple des articulations des doigts.

En plus, il y a aussi la mâchoire, les tempes, les vertèbres costales, l'arthrose acromiale de la clavicule.

Selon les caractéristiques du cours, on distingue les types de pathologies suivants:

• L'arthrose déformante est une maladie qui est passée au stade 3. Il s'agit d'une maladie évolutive qui nécessite une intervention chirurgicale immédiate.
• Arthrose arthrosique - destruction de la muqueuse cartilagineuse, inflammation.
• Une maladie aiguë dans laquelle les symptômes caractéristiques deviennent plus prononcés.
• L'arthrose chronique est une destruction lente, un amincissement de la muqueuse cartilagineuse avec un parcours oblitéré.

Selon le motif, on distingue :

• Arthrose dystrophique - survient à la suite de troubles métaboliques.
• Arthrose par fracture - se développe à la suite d'une fracture.
• Post-traumatique - la maladie est survenue après une blessure articulaire.

Variétés DOA par origine :

• Primaire (idiopathique) - se produit sans raison apparente, souvent en raison de changements liés à l'âge dans les articulations osseuses.
• Secondaire - les troubles dégénératifs-dystrophiques provoquent de nombreux facteurs (troubles métaboliques, déséquilibre hormonal, traumatisme).

Les médecins font la différence entre la monoarthrose et la polyarthrose. Dans le premier cas, 1 articulation est touchée, dans le second toutes les articulations sont détruites en même temps. Le dernier type de maladie est appelé arthrose généralisée, dans laquelle 3 articulations osseuses ou plus sont déformées.

Diplômes de pathologie

Selon les symptômes et l'évolution, il y a 4 étapes de l'AOD :

• 1 degré.La forme et la structure de l'articulation n'ont pas encore changé, la maladie a donc une évolution latente. De temps en temps, le patient peut ressentir une légère gêne dans la zone touchée, en particulier après un effort physique excessif ou des mouvements brusques. La composition du liquide synovial change, l'apport sanguin à l'articulation est perturbé. Les fibres musculaires qui entourent l'articulation sont affaiblies.
• 2 degrés.Les articulations osseuses commencent à s'effondrer, des excroissances osseuses se forment à leur surface. Des sensations douloureuses modérées apparaissent, l'inflammation se produit régulièrement. Un craquement caractéristique peut être entendu dans l'articulation touchée pendant le mouvement. La fonctionnalité des muscles diminue car le trophisme du tissu nerveux est perturbé.
• 3 degrés.Il existe des troubles dégénératifs prononcés du cartilage hyalin et de l'articulation, à la suite desquels l'axe du membre est plié. Les ligaments et les muscles sont raccourcis et l'articulation devient pathologiquement mobile, mais les mouvements sont clairement restreints. Le patient a souvent des luxations incomplètes.
• 4 degrés.La connexion osseuse est complètement détruite, une immobilité complète, ainsi qu'un syndrome douloureux sévère, sont observés même au repos.

Important. Au dernier stade de l'arthrose, seules les endoprothèses (remplacement de l'articulation touchée par une prothèse) peuvent aider.

Causes de l'AOD

La question de savoir pourquoi la maladie survient est tout à fait pertinente. Les médecins font la distinction entre l'arthrose interne (certaines maladies, mauvaises habitudes, mauvaise alimentation) et externe (blessures, caractéristiques de l'activité professionnelle).

Souvent dans le contexte du processus inflammatoire, des maladies dégénératives-dystrophiques secondaires se développent:

• Maladies infectieuses qui provoquent divers virus et bactéries.
• Rhumatisme.
• Maladies auto-immunes.
• Inflammation purulente des articulations.
• Goutte (dépôt de sels d'acide urique à la surface des os).
• Psoriasis articulaire.

L'AOD peut survenir en raison d'anomalies dans la structure du cartilage et de malnutrition. Les changements pathologiques sont causés par les facteurs suivants:

• Les troubles génétiques.
• Pathologies qui surviennent au cours du développement intra-utérin.
• Modifications corporelles liées à l'âge.
• Ostéoporose (fragilité accrue des os due au manque de calcium).
• Déséquilibre hormonal.
• Troubles des processus métaboliques.
• Manque de vitamines, minéraux.
• Pathologies qui s'accompagnent d'une faiblesse musculaire.
• Haut prolongé.

L'exacerbation des maladies du système musculo-squelettique provoque également des modifications dégénératives du tissu cartilagineux.

Les facteurs externes pour le développement de l'arthrose sont:

• Hypothermie régulière.
• Luxations.
• Appliquer une grande force sur la zone articulaire.
• Fracture.
• Dommages au ménisque.
• Activité physique excessive liée au sport professionnel ou aux activités professionnelles.
• Obésité.
• Chirurgie des articulations ou des structures périarticulaires.

Quelles que soient les causes de la DOA, il est important d'identifier d'abord la cause des changements pathologiques, puis de traiter les conséquences.

Référence.L'arthrose idiopathique survient d'elle-même sans raison apparente.

Symptômes

L'arthrose se manifeste par les symptômes suivants :

• Syndrome douloureux ;
• Restriction de la mobilité ;
• Craquement lors du déplacement;
• Eddème, changement dans l'axe de connexion.

Ce sont des symptômes caractéristiques qui surviennent chez tous les patients.

Les premiers signes de pathologie sont une gêne dans la zone touchée qui apparaît après un effort physique. Après l'apparition des symptômes, vous devriez consulter un médecin, car la maladie peut être guérie à ses débuts.

Plus tard, le patient se plaint d'une légère douleur modérée, qui survient après la mise en charge de l'articulation endommagée et qui disparaît rapidement.

Une diminution de la mobilité de la jonction osseuse indique des changements dégénératifs de sa structure. Au début, le patient ressent une raideur, surtout le matin. Plus tard, il devient de plus en plus difficile pour le patient d'effectuer des mouvements actifs. En cas de développement ultérieur, la mobilité sera également restreinte avec une aide supplémentaire. Si elle n'est pas traitée, l'articulation se contractera et avec le temps son activité motrice sera bloquée.

De nombreux patients se plaignent de grincements articulaires pendant le mouvement, qui s'accompagnent de sensations douloureuses et d'une mobilité réduite. Au fur et à mesure que la maladie progresse, cette manifestation devient plus prononcée.

Dans les stades ultérieurs, l'axe de l'extrémité est plié et la membrane articulaire est déformée. Cela suggère que la connexion osseuse s'est pratiquement rompue et que les tissus sains ont été remplacés par des ostéophytes. À ce stade, les articulations adjacentes sont fortement sollicitées, puis la probabilité d'endommager leur revêtement cartilagineux augmente.

faire un diagnostic

Si vous remarquez des signes d'arthrose, consultez immédiatement un médecin. Le diagnostic de DOA est fait après avoir pris des antécédents médicaux, mené des études de laboratoire et instrumentales.

Tout d'abord, un examen visuel sera effectué, ce qui permettra au médecin de détecter tout gonflement dans la zone touchée. De plus, une palpation sera effectuée, ce qui vous permettra d'identifier la douleur, les nodules, les changements de température et l'humidité de la peau.

Les diagnostics complets incluent des tests de laboratoire. Les tests sanguins peuvent révéler un processus inflammatoire, qui est indiqué par une augmentation de la VS (vitesse de sédimentation des érythrocytes), une augmentation de la concentration en acide urique. Un test d'urine est effectué pour déterminer le niveau de protéines.

L'arthrose est diagnostiquée à l'aide des études instrumentales suivantes :

• Les rayons X aident à identifier les changements dans la forme de l'articulation.
• L'arthrographie avec produit de contraste est une méthode de diagnostic plus précise que les rayons X.
• La TDM est utilisée pour évaluer la structure de l'articulation.
• Le diagnostic des radionucléides est réalisé à l'aide de produits radiopharmaceutiques. Avec cette étude, vous pouvez évaluer l'état anatomique et fonctionnel de la connexion.

La tomographie par résonance magnétique est une procédure de diagnostic moderne et très informative. Lors de l'examen, vous pouvez voir la déformation de l'articulation endommagée, la rupture des ménisques ou des ligaments.

Pour examiner le liquide synovial, les médecins prescrivent une ponction du membre affecté.

Après les mesures diagnostiques, le médecin établit un schéma thérapeutique.

Méthodes de guérison

Une attention médicale est requise pour l'arthrose à n'importe quel stade. Une thérapie complexe dans les premiers stades aidera à arrêter les changements pathologiques et à restaurer le fonctionnement de l'articulation. Si le patient consulte un médecin à un stade avancé de la DOA, le pronostic est sombre.

En cas d'arthrose du 1er degré, un traitement médicamenteux est effectué. Les chondroprotecteurs sont utilisés pour restaurer la structure de la couche cartilagineuse. Le patient se voit prescrire des médicaments sous forme de comprimés et de gélules. Ils doivent être suivis deux fois par an en cours de 3-4 mois. Le médicament contient les éléments structurels de la muqueuse cartilagineuse.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (pilules, injections) aident à soulager la douleur.

Le traitement DOA est effectué à l'aide de méthodes de physiothérapie:

• Thérapie magnétique.
• Thérapie à ultra haute fréquence.
• Électrophorèse.
• Thérapie par ondes de choc.
• Thérapie à la paraffine.
• Traitement des boues.

Des exercices de physiothérapie et de physiothérapie sont effectués après la disparition de la douleur. Le médecin crée une série d'exercices que le patient doit effectuer systématiquement. La thérapie par l'exercice augmente le tonus musculaire, renforce les ligaments, normalise la circulation sanguine et aide à restaurer l'articulation.

Pendant et après le traitement, il est recommandé d'assurer le repos et de soulager l'articulation touchée à l'aide de bandages, de béquilles et de bâtons.

Parfois, le patient se voit prescrire un massage. Après le traitement, l'apport sanguin à la zone touchée s'améliore et la douleur diminue.

Pendant le traitement, le patient doit manger correctement. Vous devez éviter le sucre, la farine, les aliments gras, épicés, les pommes de terre, les tomates, les aubergines. Et il est recommandé de se débarrasser définitivement des mauvaises habitudes (alcool, tabac).

Pour l'arthrose, les injections intra-articulaires sont utilisées :

• Les glucocorticoïdes aident à normaliser l'apport sanguin dans la zone touchée, à arrêter le processus inflammatoire et à augmenter l'élasticité du tissu osseux.
• Analogues du liquide synovial aux propriétés chondroprotectrices. Ces médicaments soulagent la douleur, améliorent la mobilité des articulations et accélèrent la production de collagène et d'élasthanne.

Dans les étapes finales de la DOA, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées:

• Endoprothèses.
• Arthrodèse.
• Arthroscopie.

Dans les cas plus avancés, les médecins remplacent la connexion rompue par une prothèse métallique. Le plus souvent, cette méthode est utilisée pour traiter les grosses articulations. Après l'opération, la qualité de vie du patient s'améliore.

Si l'arthrodèse ne peut pas être réalisée, le patient se voit prescrire une arthrodèse. Pendant l'opération, les surfaces osseuses sont immobilisées avec une plaque spéciale. L'arthrodèse aide à soulager la douleur intense, mais ne restaure pas l'activité motrice de l'articulation.

En arthroscopie, une caméra miniature et des manipulateurs sont insérés dans la cavité articulaire, à l'aide desquels les excroissances osseuses sont éliminées et la structure du cartilage est restaurée. La caméra vidéo vous permet de surveiller toutes les manipulations sur l'écran. En règle générale, l'opération est réalisée pour la gonoarthrose, mais son effet est de courte durée.

DOA est dangereux, il est donc important de l'identifier et de le traiter en temps opportun.

Commentaires

Selon les patients souffrant d'arthrose, le moyen le plus simple de guérir la maladie est à un stade précoce. Dans les cas avancés, seule une opération sera utile. Dans les deux cas, cependant, le traitement doit être complet.

• Premier bilan : « On m'a diagnostiqué une arthrose du genou du 2e degré il y a 1 an. J'ai pris des médicaments spéciaux, j'ai suivi une physiothérapie, j'ai suivi un régime. Au début, la douleur a disparu et la mobilité a été restaurée, mais après 3-4 mois, les symptômes sont revenus. Parfois, la douleur s'accompagnait d'une augmentation de la température. Le médecin m'a conseillé de prendre des gélules avec des hondoprotecteurs. Avec eux, mon état s'est amélioré et je n'ai eu aucune douleur depuis six mois.
• Deuxième évaluation : « Il y a quelques années, on m'a diagnostiqué une coxoarthrose du 3e degré. J'avais constamment mal, même la nuit, je ne pouvais pas bouger ma jambe normalement. Le médecin m'a conseillé de me faire opérer, mais au début j'ai refusé et j'ai décidé d'essayer les injections intra-articulaires. Cependant, après les procédures, mon état n'a pas beaucoup changé. Ensuite, j'ai opté pour une méthode radicale. Après l'endoprothèse, elle a récupéré pendant 1 an et 3 mois. Pendant ce temps, elle a pris des médicaments, effectué des exercices spécifiques, fait des massages, suivi une thérapie physique et suivi un régime. Maintenant, je vis une vie bien remplie. Je conseille à tout le monde de ne pas hésiter avec le traitement. "
• Troisième revue : « On m'a diagnostiqué une rupture du ménisque médial du genou et une gonoarthrose de grade 1 après une IRM. Les médecins ont prescrit des chondroprotecteurs. J'ai également utilisé la pommade deux fois par jour. Pour protéger le genou, j'ai utilisé une orthèse que je n'enlevais que lorsque j'étais à la maison. Après le début du déroulement des injections avec l'électrophorèse, la thérapie à la paraffine, également achetée un appareil de magnétothérapie, avait déjà effectué 10 séances. Après un autre diagnostic, les médecins ont déclaré que l'articulation s'était rétablie de 70%. Je poursuis le traitement et j'espère avoir un rétablissement complet de ma jambe. "

Comme vous pouvez le voir, il existe différents types d'arthrose. Pour éviter une intervention chirurgicale et restaurer la fonction articulaire, vous devez consulter un médecin dès les premiers signes suspects. Seul un médecin peut déterminer la nature et le degré de complexité de la maladie et établir un schéma thérapeutique compétent. DOA est plus facile à traiter dès le début.