Lorsqu’une personne souffre de douleur, son seul souhait est que la douleur disparaisse rapidement et ne se reproduise plus jamais. Le dos est une partie "de travail" et importante de notre corps, car il abrite l'organe principal - la colonne vertébrale. Les maux de dos fréquents sont un symptôme de diverses maladies. Presque tout le monde a des douleurs dans la colonne lombaire, surtout après 40 ans. Le plus la cause fréquente est l'ostéochondrose, Cependant, cette pathologie n'explique pas la nature, la gravité et la durée des maux de dos. La douleur dans le bas du dos indique des dommages à la colonne vertébrale, une maladie des terminaisons nerveuses, des tissus musculaires et des organes internes. Elle est observée avec de la fièvre. Elle peut être aiguë et sourde, constante et périodique, lancinante et éclatante. La douleur peut être périodique, locale, douloureuse ou atroce, chez certains elle est liée à la météo, chez d'autres à l'activité physique, chez d'autres encore au fait de rester dans un environnement inconfortable. poste pendant une longue période.
Pourquoi mon bas du dos me fait-il mal?
Les causes de douleurs lombaires fréquentes peuvent être des maladies des tissus musculaires, des blessures aux os et aux disques intervertébraux. Ils surviennent dans le contexte de pathologies des organes abdominaux, du bassin et de la poitrine.
Maladies de la colonne vertébrale
Les causes courantes de maux de dos comprennent les anomalies congénitales et les maladies acquises de la colonne vertébrale. La douleur est parfois associée aux changements climatiques et parfois à l’activité physique.
lumbago– une douleur lancinante qui restreint les mouvements et survient en raison de spasmes musculaires. Lorsque des processus pathologiques se produisent dans la colonne vertébrale, une lombosciatique se produit - une douleur douloureuse ou lancinante dans le bas du dos qui irradie vers l'arrière de la cuisse. La douleur survient dans le contexte du syndrome radiculaire. Des sensations douloureuses sont notées dans les maladies de la colonne vertébrale :
- Pathologies dégénératives: Ostéochondrose, hernie discale, hernie intervertébrale, spondylose, spondylarthrose.
- Anomalies congénitales: sacralisation, lumbarisation.
- Conditions polyétiologiques: Spondylolyse, spondylolisthésis.
- Maladies vasculaires: Troubles circulatoires de la colonne vertébrale.
- Autres maladies : maladieForestier.
Lésions secondaires des structures nerveuses : radiculite lombo-sacrée, plexite lombo-sacrée, myélopathie d'origines diverses.
Courbure de la colonne vertébrale
Une légère douleur douloureuse accompagnée d'une courbure de la colonne vertébrale est associée à une mauvaise répartition de l'activité physique, à une surcharge des ligaments et des muscles du bas du dos. La douleur survient en raison d'une position inconfortable lorsque l'on dort sur un matelas dur ou, au contraire, mou.
Le symptôme s'accompagne de :
- lordose;
- cyphose;
- scoliose;
- cyphoscoliose;
- Syndrome du dos plat.
l'ostéoporose
Si le bas du dos est tendu ou douloureux pendant une longue période, il peut s'agir d'ostéoporose. La douleur est augmentée par le stress et les changements climatiques. L'ostéoporose peut être :
- postménopausique ;
- jeune;
- idiopathique;
- sénile.
Les mêmes sensations douloureuses surviennent chez les patients atteints de maladies génétiques, de troubles des glandes endocrines et d'intoxications lors de la prise de médicaments. L'ostéoporose secondaire peut être due au syndromeMalabsorption, maladies rénales et hépatiques, polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux.
Une douleur croissante et une durée prolongée sont associées à des blessures et des fractures.
Blessures à l'acide vertébral
Une blessure courante à la colonne lombaire est une ecchymose qui se manifeste par une douleur modérée et s'accompagne d'un gonflement, d'ecchymoses et de saignements lors du mouvement. Dans les cas graves, des troubles neurologiques surviennent également.
Une fracture par compression dans le bas du dos survient en raison d'une flexion forcée de la colonne vertébrale et se caractérise par une insuffisance respiratoire et une douleur intense. Lorsque le corps se retourne, la douleur augmente et les muscles et les tissus gonflent. Le bas du dos fait mal à la palpation.
Les patients atteints de spondylolisthésis et de luxations vertébrales ressentent des douleurs paroxystiques accompagnées d'une lourdeur dans le bas du dos et d'un engourdissement des jambes.
Lésions des tissus mous et des reins
Les ecchymoses des tissus mous provoquent une douleur modérée et décroissante accompagnée de saignements ou d'un gonflement. Les ecchymoses rénales sont douloureuses et irradient vers le bas de l’abdomen, les organes génitaux et la région lombaire. Parfois, un hématome et des manifestations d'hématurie sont visibles. Des ecchymoses graves peuvent entraîner un choc douloureux, du sang dans les urines et une douleur intense et persistante.
Infections de la colonne vertébrale et de la moelle épinière
Ostéomyélitese manifeste par une douleur croissante dans le bas du dos, associée à des frissons et de la fièvre. Elle peut être hématogène, post-traumatique, de contact ou postopératoire. La douleur intense tire et se cambre tellement qu’elle empêche le mouvement et vous oblige à vous figer. Dans la forme chronique de l'ostéomyélite, une fistule se forme avec du pus qui s'échappe, ce qui atténue la douleur.
Tuberculose vertébralese développe progressivement, en commençant par des douleurs périodiques, aggravées par le stress, puis une raideur des mouvements apparaît. La douleur devient brûlante et irradie vers les jambes, avec des paresthésies et des engourdissements dus à la destruction des vertèbres et à la compression des racines nerveuses.
Chez les patients avecabcès épidural rachidienUne douleur intense s'accompagne de tensions musculaires, de frissons et d'hyperthermie. Au fur et à mesure que la maladie progresse, un syndrome radiculaire et une parésie surviennent.
Inflammation locale
bouillir,anthrax– Sur fond de processus purulents, apparaissent des compactions cutanées violettes ou bleuâtres d'un diamètre de 1 cm au centre avec un ou plusieurs bâtonnets, qui s'accompagnent de douleurs croissantes dans le bas du dos. La douleur est saccadée, pulsatile et peut vous empêcher de dormir. Une hyperthermie est détectée.
ÀParanéphriteLa fièvre apparaît d'abord, puis on note un œdème local, une hyperémie et une hyperthermie. Le troisième jour, une douleur intense se développe, irradiant vers l'estomac et sous les côtes et augmentant avec le mouvement et même la respiration. Dans le contexte de la paranéphrite, en raison d'une douleur intense, le patient est obligé d'adopter une posture oblique afin d'éviter toute contrainte sur les muscles du bas du dos. L’état du corps est grave.
Maladies infectieuses
ÀARVI,grippeEtMal de gorgeAvec une augmentation de la température corporelle et une intoxication du corps, la myosite se caractérise par des douleurs douloureuses dans le bas du dos, provoquant une envie de changer de position. Parfois, les douleurs lombaires sont causées par une infection des reins. Maladies infectieuses provoquant des douleurs lombaires :
- fièvre hémorragique;
- encéphalite japonaise des moustiques ;
- Fièvre Ebola ;
- fièvre aphteuse;
- Corona virus;
- Infections bactériennes, fongiques et virales.
Lors d'une tempête de cytokines, des douleurs lombaires sont observées en raison d'infections graves. La myalgie épidémiologique s'accompagne d'attaques de douleurs intenses dans le bas du dos, durant jusqu'à 10 minutes avec un intervalle d'une demi-heure à une heure, survenant dans les membres, la poitrine et la paroi abdominale. Peut être associé à une rhinite, une conjonctivite et un engourdissement. La myalgie diminue au repos, augmente avec le mouvement et peut disparaître quelques jours après l'échauffement des muscles.
Autres lésions musculaires
Des douleurs douloureuses dans le bas du dos surviennent après une activité physique intense, des exercices de musculation des muscles du dos ou un long séjour dans une position avec des tensions dans les muscles du bas du dos. La myosite se développe non seulement dans le contexte d'une infection, mais également en raison d'une hypothermie, d'une intoxication, d'un surmenage, de troubles métaboliques et s'accompagne de douleurs douloureuses à long terme.
formerMyosite:
- contre la syphilis et la tuberculose ;
- idiopathique, juvénile;
- pour l'oncologie;
- dans les maladies du tissu conjonctif.
Dans la fibromyalgie, on observe des douleurs chroniques avec asthénie, des troubles du sommeil et des troubles névrotiques.
Autres maladies
Les lombalgies sont un problème de maladies pathologiques :
- TumeursColonne vertébrale et moelle épinière : sarcome, hémangiome, métastases, néoplasmes de la moelle épinière.
- Maladie du rein: Pyélonéphrite, glomérulonéphrite, lithiase urinaire, infarctus rénal, thrombose veineuse rénale, kyste rénal, cancer du rein.
- Maladies héréditaires :Ataxie cérébelleuse héréditaire par Pierre-Marie.
- Intoxication exogène: Abus de drogues adrénomimétiques.
- Pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins: Endocardite de Löffler, anévrisme de l'aorte abdominale.
- Conditions d'urgence: Choc transfusionnel.
Le syndrome douloureux irradie vers le bas du dos dans le contexte de maladies pelviennes, de maladies gynécologiques, ainsi que de cancer de la prostate, de proctite et de sigmoïdite.
Types de douleur
La durée doit être prise en compte lors du diagnostic des maux de dos. Les douleurs musculaires durent environ deux semaines puis disparaissent.
La douleur causée par des modifications de la colonne vertébrale dure plus longtemps et irradie dans la jambe et le périnée et peut s'accompagner de picotements, d'engourdissements et de brûlures.
La douleur causée par des maladies du système cardiovasculaire et des organes abdominaux se caractérise par une intensité et une durée prolongée.
diagnostic
Les antécédents médicaux sont très importants pour poser le diagnostic, car les maux de dos peuvent être causés par diverses maladies.
Le diagnostic primaire est réalisé par un traumatologue-orthopédiste. Lors du diagnostic, le médecin prend en compte les symptômes suivants : troubles du transit intestinal et de la miction, défauts orthopédiques, faiblesse et engourdissement de la jambe. Un examen sera réalisé pour identifier les points douloureux et les spasmes musculaires.
Il joue également un rôle lorsque la douleur survient, son association avec le stress, la présence de crampes, de toux, de fièvre et de dysfonctionnements vésicaux ou intestinaux.
En cas de symptômes neurologiques, le patient est examiné par un neurologue. Le médecin interroge le patient et procède à un examen visuel. Le patient est ensuite envoyé pour un examen du matériel et des instruments. En fonction des indications médicales, des consultations avec un chirurgien, un rhumatologue, un urologue et d'autres spécialistes sont prescrites.
Le diagnostic peut inclure :
- Examen neurologique.Le neurologue évalue les réflexes, la sensibilité et la force musculaire ainsi que la coordination des mouvements du patient.
- Roentgen.Les rayons X sont la première méthode d'examen qui permet de détecter des modifications du tissu osseux. Les images de la région lombaire montrent des fractures, des modifications dégénératives des disques intervertébraux, des signes de processus inflammatoires et un spondylolisthésis.
- Scanner.Les tomodensitogrammes examinent la structure détaillée des structures solides.
- IRM– une méthode informative qui permet de diagnostiquer les changements morphologiques de l'état des ligaments et des disques intervertébraux. Pour exclure une sténose, une myélographie est prescrite.
- Densitométrienécessaire à l'ostéoporose.
- Électromyographie,ÉlectroneurographieCes tests évaluent la fonction musculaire et la conduction nerveuse.
- UltrasoniqueReins, prostate, organes abdominaux et pelviens.
- USDGAorte abdominale.
- EMG (ENMG)est utilisé pour déterminer les troubles de la conduction le long des fibres nerveuses.
- Tests de laboratoire.Pour déterminer l'agent causal de l'infection, des analyses d'urine et de sang sont effectuées pour un examen microbiologique. Détecter les neuroinfections - à l'aide de tests sérologiques.
Traiter les douleurs lombaires
PREMIERS SECOURS
En cas de blessures à la colonne vertébrale, le patient est placé sur une surface dure et plane et emmené à la clinique. Pour soulager la douleur, vous devez optimiser votre posture lorsque vous travaillez et vous reposez afin de réduire la tension sur votre dos. Vous pouvez prendre des analgésiques avant un examen médical. Pour les maladies dégénératives de la colonne vertébrale, le lumbago et la lombo-sciatique, des crèmes, des pommades et des gels ayant des effets réchauffants et analgésiques peuvent être utilisés. Leur utilisation est interdite dans les processus infectieux.
La base du traitement est la physiothérapie et la pharmacothérapie. Les méthodes suivantes sont utilisées :
- AINSsous forme de comprimés et d'agents topiques, utilisés pour les douleurs chroniques et aiguës des muscles de la colonne lombaire.
- Vitamines B neurotropes, ce qui augmente l'effet des analgésiques médicaux.
- Anesthésiques locaux.Ils réalisent des blocs thérapeutiques pour les douleurs aiguës en utilisant des anesthésiques et des analgésiques en association avec des glucocorticoïdes.
thérapie physique
- Ultrasonique,
- thérapie par champ magnétique,
- stimulation électrique transcutanée,
- thérapie au laser,
- électrophorèse,
- Massage,
- thérapie manuelle,
- Acupuncture.
chirurgie
Selon les caractéristiques pathologiques, il existe des interventions chirurgicales :
- En cas d'instabilité : fusion intersomatique, fixation transpédiculaire, fixation par plaque.
- Pour la tuberculose, la tumeur, l'ostéoporose, l'ostéomyélite : séquestrectomie, vertébroplastie, cyphoplastie, corpectomie.
- Pour les hernies intervertébrales : discectomie, microdiscectomie, nucléoplastie.
- Pour le rétrécissement du canal rachidien : laminectomie, facetectomie, ponction décompression du disque intervertébral.
la prévention
Le massage est efficace contre les blocages musculaires et les subluxations articulaires et soulage les spasmes musculaires et les douleurs lombaires.
La physiothérapie réduit la douleur et l'inflammation et améliore la circulation sanguine.
Thérapie par le mouvement – les exercices physiques renforcent efficacement le corset musculaire et améliorent la biomécanique de la colonne vertébrale. Les exercices sont choisis avec un médecin. La mise en œuvre systématique vous permet de maintenir la fonctionnalité et de réduire les douleurs lombaires.
« Qui est prévenu est prévenu ! "Mais seul un médecin peut poser un diagnostic précis.