L'ostéochondrose est une pathologie causée par des processus dégénératifs du tissu cartilagineux. Dans la plupart des cas, on note une fonction stable des disques intervertébraux, c'est pourquoi on parle le plus souvent d'ostéochondrose vertébrale.
Pathogenèse
Premièrement, l'ostéochondrose est associée au fait qu'une personne reste en position verticale pendant une longue période, ce qui entraîne une charge accrue sur la colonne vertébrale et les disques intervertébraux.
Avec l'âge, la fonctionnalité des vaisseaux sanguins diminue, la nutrition devient plus déséquilibrée, le corps vieillit, ce qui ne fait qu'accélérer le développement de processus pathologiques.
L'ostéochondrose est une maladie multifactorielle ; Les principales exigences pour son développement peuvent être :
- Travaux impliquant des vibrations ou où les postures changent fréquemment (flexion-extension, torsion, flexion, mouvements saccadés) ;
- soulever des poids;
- obésité;
- grossesse multiple;
- manque de vitamines dans le corps;
- mode de vie sédentaire;
- dormir sur un matelas moelleux;
- mauvaise posture (scoliose);
- Instabilité vertébrale.
L'aggravation du processus dystrophique de destruction du disque intervertébral peut être associée à une activité physique intense (surtout sans échauffement préalable), à des blessures ou à des pathologies squelettiques qui modifient la répartition de la charge sur la colonne vertébrale.
Signes caractéristiques de la pathologie
L'engourdissement et la douleur, principaux symptômes de l'ostéochondrose, peuvent être observés dans tout le corps ou uniquement dans le dos. La douleur augmente avec les mouvements brusques, l'activité physique et, dans certains cas, les éternuements ou la toux. La tentative du corps de se protéger de la douleur entraîne une augmentation de la tension musculaire et une réduction de la capacité motrice.
Si une personne ne reçoit pas d'assistance et que le traitement n'est pas commencé, la douleur s'intensifie encore plus, se propageant aux membres et limitant leur mobilité. Si la colonne cervicale est touchée, les bras le sont également, et la colonne lombaire est touchée par les membres inférieurs.
Les manifestations symptomatiques diffèrent selon la partie de la colonne vertébrale touchée.
Types et symptômes de l'ostéochondrose
Les pathologies peuvent toucher différentes parties de la colonne vertébrale. Compte tenu de la localisation, l'ostéochondrose peut se développer au niveau cervical (plus de 25 % des cas diagnostiqués), lombaire (plus de 50 %) ou thoracique (12 %).
L'aggravation du processus dystrophique de destruction du disque intervertébral peut être associée à une activité physique intense (surtout sans échauffement préalable), à des blessures ou à des pathologies squelettiques qui modifient la répartition de la charge sur la colonne vertébrale.
Ostéochondrose du cou
La moelle épinière, les artères (qui alimentent le cerveau), les troncs nerveux et les racines (qui relient les nerfs aux bras, aux poumons et au cœur) traversent la région du cou. Au fil des années, les mouvements du cou deviennent difficiles, surtout pour les personnes sans éducation ou qui travaillent longtemps sur un ordinateur.
Symptômes caractéristiques de l'ostéochondrose cervicale :
- maux de tête et chagrins d'amour ;
- vertiges (possible perte de conscience à court terme associée à une altération de l'apport sanguin au cerveau);
- Engourdissement et douleur dans les articulations des épaules ou des bras.
Ostéochondrose de la région thoracique
Les douleurs au niveau de la poitrine sont connues des personnes effectuant des travaux physiques fréquents et de longue durée, représentants des professions « sédentaires » (architectes, designers, chauffeurs).
Les principaux symptômes de l'ostéochondrose de la région thoracique :
- sensation d'avoir un « pieu dans la poitrine » ;
- sensations douloureuses au niveau du cou, entre les omoplates ;
- Engourdissement des mains (temporaire, à long terme) ;
- déficience auditive et visuelle;
- transpiration accrue;
- Maux de tête irradiant vers l’arrière de la tête (souvent de longue durée, jusqu’à 12 heures) ;
- changements dans la pression artérielle et intracrânienne ;
- Tachycardie et arythmie.
Une bonne prévention de l'ostéochondrose thoracique est une posture correcte.
Symptômes de l'ostéochondrose lombaire
Les problèmes de santé causés par l'ostéochondrose dans la région lombaire sont les suivants :
- mictions fréquentes;
- engourdissement des membres;
- Vertiges;
- spasmes et spasmes musculaires;
- difficulté à bouger, à plier et à tourner le corps ;
- développement de la scoliose;
- Douleur dans le bas du dos, surtout le matin, immédiatement après le réveil ;
- altération de la sensibilité et du tonus musculaires.
La douleur et son intensité atteignent leur apogée dans la phase aiguë de la maladie. Leur durée peut gêner une personne pendant plusieurs jours, mais parfois la douleur persiste pendant des semaines, voire des mois. À mesure que le processus pathologique progresse dans les disques intervertébraux, la gravité des symptômes diminue. Après 60 ans, la maladie devient chronique et les douleurs disparaissent.
Stades de la maladie
L'ostéochondrose est une pathologie évolutive, la transition vers toute autre forme se fait progressivement. L'une des étapes est la formation d'une hernie, qui se produit lorsque l'anneau fibreux s'amincit. La rupture provoque une protrusion du noyau et une compression des racines, entraînant une augmentation de la douleur et une réduction de la capacité du disque à absorber les chocs.
Les principales étapes du développement de l'ostéochondrose :
- Une personne développe un inconfort caractéristique causé par un effort physique ou un séjour prolongé dans une position. La radiographie montre un léger rétrécissement des espaces entre les vertèbres.
- Perte de stabilité du disque, le tissu cartilagineux s'étend dans l'anneau fibreux et les racines nerveuses sont comprimées. Une radiographie montre une réduction de la distance intervertébrale, un déplacement des vertèbres et une prolifération du tissu osseux.
- Des hernies intervertébrales surviennent. Le disque intervertébral migre de plus en plus dans les tissus environnants. Les violations entraînent des dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins. La douleur augmente, il y a un engourdissement et une restriction des mouvements des membres.
- Le disque intervertébral durcit et est remplacé par du tissu cicatriciel. Avec la fibrose, des saillies osseuses se développent le long du bord et la distance entre les vertèbres diminue considérablement. La mobilité de la colonne vertébrale diminue et elle semble s'ossifier.
Diagnostic de l'ostéochondrose
Un diagnostic préliminaire est posé par un médecin sur la base des plaintes du patient et après un examen visuel. Les douleurs et sensibilités à certains points, l'état du tonus musculaire, l'amplitude des mouvements et la présence de troubles posturaux (par exemple signes de scoliose) sont pris en compte.
La présence de l'ostéochondrose et son stade sont clarifiés après mise en œuvre de méthodes de recherche instrumentales. Tout d’abord, une radiographie de la partie de la colonne vertébrale d’intérêt est prescrite.
Après avoir étudié les images, le spécialiste constate :
- si la distance intervertébrale a diminué ;
- si le tissu cartilagineux est épuisé ;
- A quel stade se situe le processus pathologique en cours ?
Si un patient reçoit un diagnostic de fracture intervertébrale, une IRM est prescrite. En scannant et en visualisant les tissus mous couche par couche, un diagnostic préliminaire peut être confirmé ou infirmé avec une grande précision.
Comment traiter l'ostéochondrose ?
Le traitement de la maladie est à long terme. L'objectif principal est de soulager la douleur et les tensions musculaires et, après avoir identifié la cause provoquante, d'arrêter le développement du processus pathologique.
Le spécialiste décide quelle méthode de traitement est la plus efficace en fonction des résultats de l'étude et de la gravité de la pathologie existante. Procédure.
Traitement médicamenteux de l'ostéochondrose
L'objectif principal de ce type de maladie est d'arrêter le processus inflammatoire, la douleur et de soulager les spasmes musculaires. Ceci peut être réalisé en demandant au patient de prendre :
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pour réduire le tonus des muscles squelettiques, les spasmes musculaires et la compression des racines nerveuses, le spécialiste complète les AINS avec des relaxants musculaires.
- Préparations vitaminées du groupe B
La durée optimale du traitement est de 7 à 10 jours.
Les médicaments sont souvent complétés par un traitement local. Des pommades ou des gels chauffants contenant des AINS peuvent être appliqués sur la zone touchée, ce qui augmente la circulation sanguine et le métabolisme et arrête l'inflammation. Les remèdes externes soulagent rapidement la douleur car le principe actif principal pénètre dans l’inflammation et commence à « agir » immédiatement.
L'utilisation de médicaments est généralement complétée par une thérapie par l'exercice, des massages, de la physioréflexologie ou une thérapie manuelle.
La tâche principale des personnes atteintes d'ostéochondrose est de réduire la fréquence et la gravité des symptômes douloureux (en particulier lors d'une exacerbation). Le respect des recommandations du médecin et la prise de médicaments en association avec des exercices de physiothérapie contribueront à rétablir le fonctionnement normal de la colonne vertébrale et à éviter une intervention chirurgicale.